Arbeidsongeval in Frankrijk? Vanaf 1 november geldt een veel lager dagmaximum

Werk je in Frankrijk en begint je arbeidsongeschiktheid door een arbeidsongeval, een ongeval onderweg naar het werk of een beroepsziekte op of na 1 november 2026? Dan geldt een veel lager maximum voor de daguitkering van de Franse Assurance Maladie. Het nieuwe maximum bedraagt €65,17 per dag tijdens de eerste 28 dagen en €86,90 vanaf dag 29.

Dat betekent niet automatisch dat iedere werknemer zoveel inkomen verliest. De verlaging raakt vooral werknemers met een brutoloon boven ongeveer 1,8 keer het Franse minimumloon. Bovendien kan een werkgever of aanvullende verzekering een deel bijpassen. Controleer daarom niet alleen de betaling van de CPAM, maar ook je cao, arbeidsovereenkomst en loonstrook.

Wat verandert er op 1 november?

Bij een erkend arbeidsongeval of een erkende beroepsziekte betaalt de Franse ziektekas een indemnité journalière, een daguitkering die een deel van het loon vervangt. De berekening blijft in beginsel:

• 60% van het dagelijkse referentieloon tijdens dag 1 tot en met 28 van de stop;
• 80% vanaf dag 29;
• met daarnaast een grens op basis van het dagelijkse nettoloon.

Nieuw is de veel lagere bovengrens van het loon dat voor die berekening meetelt. Volgens Assurance Maladie dalen de maximale bruto daguitkeringen daardoor naar €65,17 en €86,90. Tot en met oktober lagen de algemene maxima nog op respectievelijk €240,49 en €320,66 per dag.

De wijziging geldt volgens Service-Public voor arbeidsstops die vanaf 1 november ontstaan. Een bestaande stop die vóór die datum begon, valt dus niet alleen vanwege het passeren van 1 november onder het nieuwe plafond.

Wie merkt de verlaging?

De nieuwe loongrens komt overeen met ongeveer 1,8 keer de Smic. Verdien je minder, dan kan de gewone berekening al onder het nieuwe maximum uitkomen. Verdien je meer, dan wordt een kleiner deel van je loon door de wettelijke daguitkering gedekt.

Let op het verschil tussen de betaling van de Sécurité sociale en je totale inkomen tijdens de stop. Service-Public benadrukt dat een werknemer onder voorwaarden ook een aanvulling van de werkgever kan krijgen. Een cao, bedrijfsregeling of prévoyance kan gunstiger zijn dan het wettelijke minimum.

De overheid presenteert de wijziging als een andere verdeling van de kosten tussen Assurance Maladie en werkgevers. Wanneer loonbehoud van toepassing is, kan een lagere IJSS dus leiden tot een hogere werkgeversaanvulling. Zonder zo’n recht of aanvullende dekking kan het verschil wel bij de werknemer terechtkomen.

Dit blijft gunstiger dan een gewone ziekte-uitkering

De regeling voor een arbeidsongeval of beroepsziekte blijft anders dan die voor een gewone ziekte. De nieuwe grens is gebaseerd op ongeveer 1,8 keer de Smic; voor een gewone ziekte-uitkering is dat 1,4 keer de Smic.

Ook blijft gelden dat de uitkering bij een erkend arbeidsongeval ingaat op de dag na het ongeval, zonder de gebruikelijke drie wachtdagen. De werkgever betaalt de dag van het ongeval. Medische kosten die met het erkende arbeidsongeval samenhangen worden binnen de Franse basistarieven volledig vergoed, meestal zonder voorschot.

Vier dingen om nu te controleren

1. Kijk naar de begindatum van de stop

De datum waarop de arbeidsstop ontstaat, bepaalt of het nieuwe plafond geldt. Bewaar daarom het medische document, de melding aan de werkgever en de bevestiging van de ziektekas. Vraag bij een verlenging of terugval zo nodig schriftelijk welk regime de CPAM toepast.

2. Zoek je cao en prévoyance op

Vraag personeelszaken welke convention collective op je werk van toepassing is. Zoek daarin naar maintien de salaire, accident du travail, maladie professionnelle en prévoyance. Controleer ook of je minstens één jaar in dienst moet zijn en welke uitzonderingen gelden voor bijvoorbeeld seizoenwerk of uitzendwerk.

3. Vergelijk CPAM-betaling en loonstrook

Bij subrogation ontvangt de werkgever de daguitkering en betaalt die het loon door. Je ziet dan niet altijd een aparte betaling van de CPAM op je bankrekening. Vergelijk het brutoloon, de vermelde IJSS en de werkgeversaanvulling op de loonstrook met de afrekening in je ameli-account.

4. Meld een arbeidsongeval snel

Meld het ongeval normaal binnen 24 uur aan je werkgever, behalve bij overmacht of een geldige reden. De werkgever moet het vervolgens doorgaans binnen 48 uur bij de ziektekas aangeven. Laat ook het woonadres en de bankgegevens in je ameli-account controleren, zeker als je tussen Frankrijk, Nederland en België pendelt.

Rekenvoorbeeld zonder werkgeversaanvulling

Een hoog loon betekent niet dat de CPAM vanaf november 60% of 80% van het volledige loon blijft vergoeden. Stel dat de berekende wettelijke uitkering tijdens de eerste 28 dagen boven €65,17 uitkomt. De CPAM stopt dan bij dat nieuwe maximum, vóór sociale inhoudingen.

Of je uiteindelijk netto minder ontvangt, hangt vervolgens af van het loonbehoud door je werkgever, de cao, eventuele wachttijd voor de aanvullende betaling, anciënniteit en een aanvullende verzekering. Gebruik de twee dagmaxima daarom als signaal om je dossier te controleren, niet als voorspelling van het exacte bedrag op je rekening.

Kort antwoord

Geldt het nieuwe plafond voor iedere ziekte? Nee. Deze wijziging gaat over daguitkeringen bij een arbeidsongeval, een ongeval op het woon-werktraject of een beroepsziekte.

Geldt het ook voor een stop die al in oktober begon? Volgens Service-Public gaat het om stops die vanaf 1 november 2026 ontstaan. Laat een bijzondere situatie of terugval door de CPAM bevestigen.

Krijgt iedereen minder? Nee. Vooral lonen boven ongeveer 1,8 keer de Smic raken het nieuwe plafond. Werkgeversaanvulling, cao en prévoyance kunnen het uiteindelijke inkomensverlies beperken of voorkomen.

Zijn €65,17 en €86,90 nettobedragen? Nee. Assurance Maladie noemt dit maximale daguitkeringen vóór de gebruikelijke sociale inhoudingen.

Officiële bronnen

• Service-Public: lager plafond voor daguitkeringen vanaf 1 november 2026
• Assurance Maladie: AT/MP-regels en nieuwe maximale dagbedragen
• Service-Public: berekening, betaling en werkgeversaanvulling bij een arbeidsongeval
• Assurance Maladie: stappen na een arbeidsongeval of ongeval onderweg

Dit artikel geeft algemene informatie over de Franse werknemersregeling. De CPAM, je werkgever, cao en aanvullende verzekering bepalen je persoonlijke uitkomst. De headerafbeelding is een AI-illustratie.