Het tekort van de Franse ziektekostenverzekering (Assurance maladie) wordt naar verwachting 13,8 miljard euro in 2026. Dit blijkt uit het recente voorjaarrapport van de Commissie voor de rekeningen van de sociale zekerheid (Commission des comptes de la Sécurité sociale). Het algehele tekort voor de sociale zekerheid stijgt volgens diezelfde raming naar 23,2 miljard euro, wat hoger is dan het eerder door het Franse parlement aangenomen begrotingstekort van 19,4 miljard euro.
De Commissie baseert haar actualisering op de verslechterende economische situatie, waaronder stijgende olieprijzen. Nog niet in de huidige cijfers verwerkt zijn recente besluiten zoals het bevriezen van de loonsubsidie-richtlijnen bij lage lonen. Extra druk is niet uitgesloten indien de internationale situatie rond de oliemarkt verder verslechtert.
Voor 2025 wordt het tekort van de ziektekostenverzekering nog op 15,9 miljard euro geraamd. Hoewel voor 2026 een lager tekort wordt voorzien, blijft de situatie zorgelijk. De directeur-generaal van de nationale ziektekostenverzekering (Caisse nationale de l'Assurance maladie, CNAM) onderstreept onder meer de impact van een vergrijzende bevolking en de toename van chronische ziekten.
Nieuwe stand van zaken zorgvergoedingen per 24 augustus 2026
Om het oplopende tekort te verkleinen, voert de Franse overheid deze zomer concrete bezuinigingen door op de vergoedingen van de Assurance maladie:
- Tandarts-consulten en medische hulpmiddelen worden vanaf nu slechts voor 50% door de basisverzekering vergoed (voorheen 60%).
- Transporten per ambulance of medisch vervoer krijgen nog 50% vergoeding vanuit de Assurance maladie (voorheen 55%).
- Geneesmiddelen met een laag 'service médical rendu' (zoals Bétadine, Gaviscon, mondspoelingen) worden nu voor 5% vergoed (was 15%),
- Geneesmiddelen van gemiddeld belang (zoals bepaalde laxeermiddelen) krijgen een vergoeding van 15% (was 30%).
Deze aanpassingen treffen niet degenen met een erkende langdurige aandoening (ALD), zij behouden een vergoeding van 100% voor zorg die met hun ziekte te maken heeft.
Volgens officiële bronnen is het doel van de lagere geneesmiddelenvergoeding een besparing van 300 miljoen euro. De totale bezuinigingen op overige zorgsoorten moeten 1 tot 1,1 miljard euro opleveren.
Deze maatregelen kunnen de premies van aanvullende zorgverzekeringen (mutuelles) verhogen. Ondanks geplande tariefbevriezing in 2026 constateren consumentenorganisaties al forse stijgingen in de premies voor aanvullende pakketten.
Thermalekuurt blijft in 2026 vergoed zoals voorheen
Anders dan eerder werd verwacht, blijven de voorwaarden en vergoedingstarieven voor een kuur in een Frans thermaal centrum dit jaar gelijk: voor curisten met een ALD blijft de vergoeding 100%, onder het reguliere stelsel 65%. Relevante wijzigingen zijn pas na 2026 mogelijk.
Let op: de uitgaven voor fysiotherapie zijn in tien jaar tijd gemiddeld met 4% per jaar gestegen. In 2025 bereikten deze kosten 5,3 miljard euro voor de Assurance maladie, een forse kostenpost binnen de begroting. Het aantal fysiotherapeuten nam eveneens sterk toe tot ongeveer 84.500 professionals in 2025, wat 37% meer is dan tien jaar geleden.
In het rapport van de ziekteverzekering aan het ministerie voor de Sociale Zekerheid worden nu verschillende scenario’s besproken om de groeiende uitgaven voor fysiotherapie te beperken. Mogelijke maatregelen zijn onder meer het invoeren van een maximumaantal te vergoeden sessies afhankelijk van de diagnose, het instellen van een plafond (waarbij vergoeding na een bepaald aantal behandelingen vervalt of afneemt), een degressief tarief naarmate een behandeltraject langer duurt, of het werken met vaste forfaits voor bepaalde revalidaties.
Vooral het idee van een bovengrens op het aantal behandelingen stuit op flinke weerstand bij fysiotherapeuten. De beroepsgroep wijst erop dat juist patiënten die langdurige revalidatie nodig hebben vaak kwetsbaar, afhankelijk of veel ouder zijn. Zij erkennen wel dat de uitgaven stijgen, maar wijzen op onderliggende oorzaken: steeds meer chronisch zieke patiënten, kortere ziekenhuisopnames met meer nabehandeling in de eerstelijn, en de demografische vergrijzing. Volgens branchevertegenwoordiger Thomas Prat is het besteedbaar inkomen van fysiotherapeuten nauwelijks gestegen (gemiddeld +0,6% in tien jaar), terwijl de praktijklasten met circa 20% toenamen — wat per saldo resulteert in een daling van koopkracht.
De beroepsgroep stelt zich bereid om te praten over de doelmatigheid van behandelingen. Echter, volgens hen zijn besparingen die "uitsluitend uit boekhoudkundige overwegingen" voortvloeien, schadelijk voor zowel patiënten als behandelaars, zeker als deze vooral ten koste gaan van de meest kwetsbaren. Voor bepaalde neurologische revalidaties kan een kort intensief traject met een forfaitaire vergoeding effectiever zijn dan een gespreid behandeltraject over het jaar, aldus de sector.
Het zorgverzekeringsfonds werkt voor 2027 aan besparingsplannen, onder meer ingegeven door aanbevelingen van de Franse inspectiediensten voor financiën en sociale zaken. Fraude in de zorg wordt door recente rapportages geschat op 1,4 tot 1,9 miljard euro, waarbij met name gezondheidsprofessionals als bron worden benoemd.
Wie in Frankrijk woont, er is verzekerd, of van plan is zich te vestigen, moet rekening houden met mogelijk strengere vergoedingseisen, aanvullende controle of beperking in het aantal behandelingen bij de Franse zorgverzekering. Eventuele aanvullende maatregelen volgen later in het jaar na regerings- en parlementsbesprekingen. Op korte termijn wijzigen bestaande vergoedingstarieven nog niet, zoals bevestigd in eerder dossiernieuws over een toegenomen eigen bijdrage door hogere artsentarieven, met uitzondering van bovengenoemde aanpassingen.
De huidige ramingen zijn afkomstig van de Commissie voor de rekeningen van de sociale zekerheid en gelden tot het parlement nieuwe begrotingsmaatregelen vaststelt.
Reacties ()
Log in om mee te doen aan het gesprek en een reactie achter te laten!