Per 1 januari 2027 wordt de vergoeding van tandheelkundige zorg door de Franse basisverzekering (Assurance maladie) fors verlaagd. Het gaat om een wijziging die inmiddels officieel is gepubliceerd in het Journal officiel van 22 augustus 2026. Waar de basisverzekering tot nu toe nog 60% van de officiële tarieven vergoedt, daalt dat percentage straks naar minimaal 50%. Voor eenvoudige tandartsbehandelingen met een standaardtarief van 100 euro betekent dit concreet dat slechts 50 euro in plaats van 60 euro door de basisverzekering wordt vergoed.
Dit verschil wordt normaal gesproken opgevangen door de aanvullende zorgverzekering (mutuelle), mits deze het volledige ticket modérateur dekt. Wie zo’n dekking heeft, zal niet direct meer uit eigen zak hoeven betalen. De uiteindelijke kosten voor gebruikers kunnen dus afhankelijk zijn van het afgesloten aanvullende pakket en de manier waarop verzekeraars hun premies aanpassen. Volgens voorlopige ramingen van de Mutualité Française wordt er door de verschuiving jaarlijks rond 510 miljoen euro extra bijde mutuelles in rekening gebracht voor tandzorg en protheses.
Deze maatregel heeft geen gevolgen voor bepaalde groepen: wie vanwege een langdurige aandoening (ALD) speciale tandzorg nodig heeft, behoudt volledige vergoeding voor behandelingen in relatie tot deze aandoening. Ook het pakket "100% Santé" voor onder meer kronen en bruggen, en de jaarlijkse gratis controles "M’T dents" voor jongeren tot en met 24 jaar, blijven buiten schot. Huishoudens met een Complémentaire santé solidaire houden volledige dekking en zullen niet met nieuwe kosten worden geconfronteerd.
Hoewel het basispercentage voor bijna alle reguliere tandheelkundige zorg fors afneemt, hangt het effect op de portemonnee dus vooral af van aanvullende verzekeringen en toekomstige premiewijzigingen. Lokale verschillen in verzekeringsdekking en contractuele afspraken kunnen de uitwerking in de praktijk verder beïnvloeden. Het is nu nog onduidelijk of alle mutuelles de hogere lasten doorberekenen in de premie of kiezen voor andere aanpassingen aan hun pakketten. De precieze bedragen per specifiek soort tandbehandeling zijn afhankelijk van het huidige officiële tarief en kunnen lokaal verschillen, onder meer bij klinieken en huisartsen met een afwijkend tarief.
Voor de officiële tekst en details verwijst de overheid naar het recent in het Journal officiel gepubliceerde decreet.
Reacties ()
Log in om mee te doen aan het gesprek en een reactie achter te laten!